カテゴリー: 歯髄除去療法

非う蝕性歯頸部歯質欠損　歯の根元が凹んできている状態です。それ自体も厄介なのですが進行して歯髄まで達すると神経が死にます。
動画ではそれを確認してから改めてその部分を閉鎖して上から歯髄処置を行っています。最終的にはクラウンを被せるのですがそのクラウンの根元の歯質がまた欠損してくることがあります。
ではどうしてそういうことが起きるのか？　つまり病因論ですがそれがはっきりは解っていないのです。
というようなことがこの本にはよく解説されていますのでもしここをお読みの歯科医師の方がいらっしゃればリンクしておきます。画像をクリックしてください。

強い痛みのある下顎両中切歯。根管は開放されていました。つまり穴の開いた状態です。そもそも根管の開放は悪手なのですが、膿が出ているわけでもないのにそれをやっても全く意味はありません。
下顎の前歯は１根管と思われがちですが、実は２根管のことが少なくありません。それを疑って治療を始めましたが、根管の中に詰まっている食べかすを洗い流すと削られた方向には根管はありませんでした。幸いパーフォレーションまでには至っておらず、本来の根管を見つけてそこを拡大しました。こういったケースではマイクロスコープが威力を発揮します。本来の根管が見えてしまえばあとは簡単です。これが湾曲根管で見えないところにレッジがあるとずっと難易度は高くなります。

たとえむし歯を取り除いた結果、神経が露出してしまっても神経を抜くことは滅多にありません。歯髄保存療法を選択することが多いです。ただし術前に痛みがなかった場合です。痛みがあった場合は神経を残すことは今のところありません。