投稿者: 木田歯科医院

むし歯でもないし外傷の記憶もないという上顎側切歯。強い痛みがあるわけではありませんがアブセス（膿瘍）を形成しています。明らかに歯髄壊死しているのですが壊死した原因が解りません。上顎側切歯はイレギュラーな解剖学的な形態を持つことが多く難治化することが多いとされているのですが私にはそんな経験はありませんでした。歯内歯なんて見たこともありません。あ、過去に抜歯した側切歯に明確な二根があったことはありましたっけ。

腫れの原因は根尖病巣なので通常の感染根管治療で根管からの排膿を吸引しました。切開などは行っていませんが腫れはかなり小さくなりました。

これで治癒すれば終診。ダメなら次の一手は意図的再植術になると思います。

ブルーラジカルのセミナー（販促）に行ってきました。歯周病関連のセミナーなんていつ行ったことがあるのかも記憶にありません。

治らない根管にレーザーあてておきましたとか、わかんないのでとりあえずマウスピース入れましたとか、そういうようなその場しのぎ治療とは違って治験も通した正当な機器でした。勿論売るための催しですから利益相反はあるでしょうし本当の評価はまだこれからだとは思います。でももしかしたらダラダラと引っぱるだけのメンテナンスという名のサブスクシステムから脱却できる機器なのかもしれません。セミナーの全てがすんなり腑に落ちたわけではありませんが１０年前なら飛びついたと思います。

なお保険診療には対応していません。開発者は保険診療に対応も考えたそうですがあまりにも低い点数を示唆されたため下りたそうです。至極真っ当な判断だと思います。全てを掛けて開発した機器で行う治療の評価が数百円（想像です）なんて納得できなくて当たり前ですしそれでは売れません。ただ保険診療機関でやるには違法にならないように厳格な管理が必要だと思います。バカげた制度だと思いますが混合診療は禁止です。

平均的なチャージは１本の歯に16500円だそうです。治療時間は10分程度。基本的に施術は歯科衛生士が行うようです。

結論としては買いません。歯周病治療は当院のメインストリームではないですし今後もそうなることはないからです。狭く深くとも言うし守備範囲が狭いとも言う😅

根管治療の終わった下顎小臼歯。ここには以前セラミックインレイが装着されておりそれが破折していました。歯質は結構残ってはいます。他院からの根管治療のご紹介の患者さんですので私の治療は支台築造（土台をたてる）ところまでです。

ファイバーポストは必要ないと判断しました。歯冠の部分をコンポジットレジンで埋めます。その際にリボンドというプラズマ処理済のポリエチレンシートを使います。そもそもはＣファクターという要素を排除するために使うのですがそれ本当なの？という疑問が実は私にはあります。数学的な疑問です。もちろん害はないです。やっても大差ないような気がするということです。ウォールペーパーテクニックとかカーペットテクニックという技を使うのですがとても薄くレジンを敷いて重合させるのでそれが結果としてＣファクターを減らすことになるのは間違いありません、数学的に。

ダイレクトボンディングの動画みたいになっていますがあくまでも支台築造です。なので充填は大雑把です。隣接面は少し緩いはずです。咬む面はペッタンコです。これで終わりではないのです。