投稿者: 木田歯科医院

連結してあったPFMクラウンの中で歯冠が破折し歯髄が壊死し大きな病変を形成しサイナストラクトもあった上顎側切歯の感染根管治療です。CTを見ると解るようにかなり大きな病変です。根管充填時にサイナストラクトは完全には消失していませんでしたが経過を追って治っていかなければ外科的歯内療法を行います。

神経の保存は難しくは無かったのですがダイレクトボンディングには苦労しました。隣接面の底部のマージン部分が凸型の場合にはマトリクスもウエッジも適合させやすいのですが凹型の場合は非常に難しいのです。いろいろやってみましたが上手くいかず最終的にはその部分をダイレクトに詰めて形態を凸型に修正してからあらためてマトリクスを適合させました。

このケースです。
体調を崩されたとのことで２年半ほど仮充填の状態でしたが問題は出ていません。レントゲン上でも異常は無いようです。
画像は上が術前、下が２年半経過。動画は治療に着手したときのものです。