このケースです。６年経過しましたが完治といって良いと思います。
術前CT
術直後
６年経過後
動画はこちらです。切開などは未熟でしたが基本的なところは押さえてあると思います。
外科的歯内療法の18ヶ月後
このケースです。
下の画像は１年半後。サイナストラクトは消失して違和感もないとのことです。幸い切開線に瘢痕もなく良好な経過をたどっているようです。
外科的歯内療法は滅多にやることがないのですがなかなか難しい処置です。マイクロスコープ下で行うことが更に難易度を高くしているのですが、従来の裸眼で行う歯根端切除術に比べてマイクロスコープを使用したモダンテクニックは成功率に大きな差が出るとされているので、なんとしても使いこなす必要があります。
またこの術式を習得することによる副産物として、通常の治療においてのマイクロスコープの直視できる範囲を大きく広げることができます。
外科的廷出と同時に外科的歯内療法（意図的再植術）
このケースです。
歯内療法後に外科的廷出を行ったのですが、抜歯した際に根尖孔外にバイオフィルムが確認できたので、併せて歯根端切除を行いました。根管治療だけでは治癒しなかったかも知れないケースです。
術前
根管治療後をした後の外科処置後
最初から外科処置をすれば良いと思うかも知れませんが、結果的に外科になったとしても通常の根管治療を先行させる必要があります。根管内が汚れたままで根尖だけ封鎖するのは長期的な予後にはマイナスの影響があるとされているからです。