歯頸部（根元）にできたむし歯。症状がなかったのでそんなに深いとは思わないで治療を始めましたが神経ギリギリでした。もしかしたら完全にはむし歯を削り切れていないかも知れないのですが踏みとどまって間接覆髄をしてダイレクトボンディングで終了しました。症状もないのに神経を抜くということに抵抗があって常日頃はむし歯を完全に取り除くのが重要だと書いているのに矛盾しています。症状がなくても抜かざるを得ない神経というのもごく希には在ったりもするのでさらに矛盾は深まります。
矛盾と言うと人聞きが悪いからパラドクスと言うことにしよう😅
前歯の腫れの原因は歯の根の感染―切らずに膿を出して改善したケース
むし歯でもないし外傷の記憶もないという上顎側切歯。強い痛みがあるわけではありませんがアブセス（膿瘍）を形成しています。明らかに歯髄壊死しているのですが壊死した原因が解りません。上顎側切歯はイレギュラーな解剖学的な形態を持つことが多く難治化することが多いとされているのですが私にはそんな経験はありませんでした。歯内歯なんて見たこともありません。あ、過去に抜歯した側切歯に明確な二根があったことはありましたっけ。
腫れの原因は根尖病巣なので通常の感染根管治療で根管からの排膿を吸引しました。切開などは行っていませんが腫れはかなり小さくなりました。
これで治癒すれば終診。ダメなら次の一手は意図的再植術になると思います。
リボンドを使ってノンポスト支台築造
根管治療の終わった下顎小臼歯。ここには以前セラミックインレイが装着されておりそれが破折していました。歯質は結構残ってはいます。他院からの根管治療のご紹介の患者さんですので私の治療は支台築造（土台をたてる）ところまでです。
ファイバーポストは必要ないと判断しました。歯冠の部分をコンポジットレジンで埋めます。その際にリボンドというプラズマ処理済のポリエチレンシートを使います。そもそもはＣファクターという要素を排除するために使うのですがそれ本当なの？という疑問が実は私にはあります。数学的な疑問です。もちろん害はないです。やっても大差ないような気がするということです。ウォールペーパーテクニックとかカーペットテクニックという技を使うのですがとても薄くレジンを敷いて重合させるのでそれが結果としてコンストラクションギャップを減らすことになるのは間違いありません、数学的に。
ダイレクトボンディングの動画みたいになっていますがあくまでも支台築造です。なので充填は大雑把です。隣接面は少し緩いはずです。咬む面はペッタンコです。これで終わりではないのです。