カテゴリー: クラウン・ブリッジ

根管治療の終わった下顎小臼歯。ここには以前セラミックインレイが装着されておりそれが破折していました。歯質は結構残ってはいます。他院からの根管治療のご紹介の患者さんですので私の治療は支台築造（土台をたてる）ところまでです。

ファイバーポストは必要ないと判断しました。歯冠の部分をコンポジットレジンで埋めます。その際にリボンドというプラズマ処理済のポリエチレンシートを使います。そもそもはＣファクターという要素を排除するために使うのですがそれ本当なの？という疑問が実は私にはあります。数学的な疑問です。もちろん害はないです。やっても大差ないような気がするということです。ウォールペーパーテクニックとかカーペットテクニックという技を使うのですがとても薄くレジンを敷いて重合させるのでそれが結果としてＣファクターを減らすことになるのは間違いありません、数学的に。

ダイレクトボンディングの動画みたいになっていますがあくまでも支台築造です。なので充填は大雑把です。隣接面は少し緩いはずです。咬む面はペッタンコです。これで終わりではないのです。

術前

プロビジョナルレストレーション

プロビジョナルレストレーションを装着して形態を試行錯誤で作っていきます

その状態をスキャンしてコピー

完成

BTAやB.O.P.T.さらに大きなブリッジなどではアナログ印象を行いますが、殆どはデジタル印象を行っています。あまりやっていませんがインプラントもデジタルです。最近では入れ歯もデジタルが導入されてきているようですがたぶん私はやらないと思います。入れ歯の印象は歯冠補綴（クラウンなどのこと）のそれとは全く違います。

セットした後のセメント除去は重要です。マイクロスコープを使うと取り残しをなくすことができます、たぶん。

手前の糸切り歯にスポット状のむし歯が見えます。進行しそうにないので経過観察することにしました。