カテゴリー: ダイレクトボンディング

治療のやり直しは予定通りに進まないことが間々あります。

コンポジットレジンの下にむし歯が見えました。一回の治療で終えるつもりで治療を開始しましたが予想以上に深いむし歯で、神経まで行ってしまうんじゃ無いかとヒヤヒヤものでした。幸いそれは避けられたのですが見えない露髄（神経が露出すること）が怖いのと治療時間が長くなってしまったので、いちど仮の充填をして後日もう一度仕上げることにしました。

見えないというか、気がつかない露髄を不顕性露髄といいますが、その対応として怪しい部位をセラカルという覆髄材でカバーしました。幸い不快症状は発現しなかったので次は予定通り進められると思います。

ダイレクトボンディングが外れてしまうということは殆どないのですが、前歯の先端が欠けてしまった場合の修復は例外です。そもそも自分の歯が欠けてしまうような力が掛かっていた部位なのですから無理があるのかもしれません。

この治療は何度かこのブログに出てきますが今のところ取れてしまったというトラブルはありません。着手する前に「この治療のメリットは削らないことに尽きる。削る治療は外れるとむし歯になってしまうけれど、これは元に戻るだけ」と説明するので外れても患者さんが諦めて放置されているんじゃないかと思ったりもします。

むし歯を削って詰める治療は削った部分を残っている所と隙間無く移行的に詰め戻せば良いのですが、これは境界の無い部分に新たに形態を作る難しさがあります。まあよくよく見れば不自然ではあるんですが、そこまで誰も気にしないですね。