カテゴリー: デジタルデンティストリー

治療とは関係のない話ですので変な人以外はスルーしてください。

私が動画記録を始めたのは十数年前でYouTubeに初めてUpしたのが2010/08/08でした。そこから何度もシステムを自分なりに組み上げてきました。それなりの満足は得られるようになってはいたのですが、時代は4Kです(笑)。

最近のデジタルカメラは動画撮影をメインにしているとも思えるほどでこれを使うことにします。当院での口腔写真撮影はニコンの一眼レフで行っているのですが、最近のソニーの勢いに押され初のミラーレスです。問題はレンズマウントでソニーのミラーレスはEマウントという規格です。一方当院の顕微鏡のマウントはCなのです。マウントが違うということが何を意味するかというと物理的に接続不可能ということです。当然ツァイスにもEマウント対応のパーツはあるのですが高価なのです。そして今使っているCマウントもとても高価だったのです。なのでできれば買いたくないし廃棄もしたくないのです。

というわけで買ったのは数千円のマウントアダプター。CマウントにEマウントを無理矢理付けられるようにするネジのようなものです。こんなのです。

 

ただのネジ割には高いとも言えます(^^;)。ただのネジなので一切の電気的な連結はないので絞りもフォーカスも全くレンズと連動しないのですが、そもそもレンズが顕微鏡なので関係ありません。ただし凄くケラレます。鍵穴から覗いているような像になります。ですが厳密には画質が落ちるのですがデジタルズームでそこはクリアします。理想はもちろんツァイス専用のEマウントです。

購入したカメラはα6400です。これだけでも良いのですが録画機能のついた外部モニタで高品質なコーデックで録画してみようと余計なことを考えました。記録はSSDに直接保存します。SDカードに録画するとパソコンに読み込ませるのに結構時間が掛かるのですがSSDならそのままパソコンに繋げばデータを移動せずに編集することも可能です。

まだ設定は絞り込んでいないのですが実験ではYouTubeに4Kでアップできました。でも記録データのサイズがとてつもないのでストレージがアップアップです(汗)。２時間録画で500ギガ消費とかのレベルです。

はい、無駄で無意味なんじゃないかと思いますよ、ええ。

セラミッククラウンが８本。ダイレクトボンディングが７本でした。写真が下手ですが、お口が小さくて、、、と言い訳をしておきます(汗)。

この欠損をどう治療するか？
インプラント、ブリッジ、入れ歯の三択です。
入れ歯はあまり選択されません。インプラントにするなら骨増成が必要です。

デジタルシミュレーションです。

ブリッジが無難なのですが下の画像をご覧下さい。

赤丸の中の歯並びがブリッジの障害になります。ブリッジのために歯を削ると神経を抜かなければならなくなる可能性が非常に高いのです。下の写真の赤い部分が神経ですがはみ出しているのがわかると思います。
それを避けるためには矯正治療を事前に行うことですが患者さんはそこまではご希望になりませんでした。そしてなるべく侵襲の少ない治療法をご希望になりました。それそれの治療法のメリットとデメリットを可能な限りバイアスを排除して説明した結果、接着ブリッジを選択することになりました。

印象（型取り）はとても簡単です。歯肉の下に歯と被せ物の境目が来る場合は光学印象（スキャナで行う型取り）だけでは無理な場合もあるのですがこういったケースではそのような問題はありません。下の模型はネットで送ったデータからラボで3Dプリンターで「印刷」された模型です。ピンクの部分はガム模型と言ってゴムのような材料で歯肉を再現しているのですがこういった手間を惜しまない仕事が結果を生みます。

できあがったブリッジ。赤いのは位置決めのジグです。

このようにして装着の際に使います。

セット後。接着命なのでとても気を使います。使用した接着剤はパナビアV5というレジンセメントです。
強烈に乾燥させているので周辺の歯が白くなってしまっていますがこれは時間をおけば戻ってきます。

どんなケースにも適応する方法ではありません。また通常のブリッジに比べて脱離のリスクは高いと思います。したがってトラブルが起こった場合の対処法は事前に文書で取り交わしておく等の配慮が必要です。ラボ（技工所）には着手前にデータを送ってこの術式が可能かどうかの確認をしておく必要があります。

ジルコニアという丈夫な材料と接着剤の進歩によって可能となった方法です。ですがくどいようですが万能ではありません。
もっとも歯科治療に万能な方法なんてどこにもないのですが･･･