カテゴリー: 日々の臨床

メタルインレイ（金属の詰め物）の隙間から深いむし歯ができていました。ダイレクトボンディングで治療するつもりで着手しましたがとても無理で一度コンポジットレジンで詰めた後に改めて削り直してジルコニアクラウンを被せることにしました。このように深いむし歯の治療は安易な切削を行うと簡単に神経に到達してしまいます。

いちど治した歯の再治療を行う際に中にむし歯があることがあります。下の写真は金属を外しているところですが、縁の所が黒くなっています。これは接着剤の劣化でしょう。内部にむし歯が現れた場合はここと繋がっていればそれは辺縁漏洩によるむし歯でしょうが、漏洩そこが繋がっていなければ先の治療の際にむし歯を取り残していた可能性が高いと思われます。

こんな感じですね。

むし歯は歯の外部からスタートします。突然内部からむし歯ができるということはありません。

大きなメタルポストの除去、ガッタパーチャの除去、洗浄、MTA根管充填といつものとおりの治療です。頬側二根は穿通出来ませんでしたがCT画像から病変は口蓋根由来と思われますので大丈夫だと思います。口蓋根の根尖は大きく破壊されていたのでMTAはオーバー気味に詰めてあります。