上顎第一大臼歯5根管

上顎第一大臼歯は一般的には3根管、つまり神経は3本とされています。しかし実際にはMB2(近心頬側第二根管)と呼ばれている根管が良く見つかります。珍しくありません。
この症例でもそうだったのですが、更に治療を進めるともう1根管発見しました。つまり5根管ということです。偶々見つかりましたが、たぶんこんな根管を持つ歯はたくさんあって、難治性であったり、予後不良であったりするのはこういうことが原因なのかも知れません。実際この歯は咬合痛(咬むと痛い)が消えなくて、苦労しています。咬合痛が消えないなんてここ10年くらい全くなかったのですが・・・

ちゃんとセオリーに則った治療をしても上手くいかないことが、根管治療にはあります。逆に言うと、セオリーに則ってない治療によって出たトラブルに対処するのは簡単なのです。

mb34

下の写真の、赤丸で囲まれた部分が根管口です。マイクロスコープからモニタに出力して、それをカメラで撮影した画像なので、モアレも出て酷く不鮮明ですが、実際にはクリアに見えています。

mb345red

講習会

DSC_0414

連休は東京で二日間の講習会を受講してきました。
受講者は勿論のこと、講師の先生まで年下で、会場全体で私が最年長かも知れません。
熱心に学ぶ同業者に接すると良い刺激になります。そこが書籍で学ぶこととの大きな違いです。
それにしてもこんなに難しい治療なのに、保険の治療費は異常に低いのです。それにもかかわらず、熱心な若いドクターで、会場は熱気に包まれていました。