治療すべきかどうか迷ったのですが介入しました。どうしようどうしようと患者さんに話して半年くらい経ちました。再治療じゃなかったらやらなかったと思います。レジンを除去するとカリエスはありました。よけいな切削はしていません。治療に介入しなかったらどうなっていったかは解りません。あまり進行しなかったかも知れません。でもマイナスは殆ど無いように思います。健康な部分は削っていないからです。セラミックにするとかは論外です。
メタルインレイの隙間から進んだむし歯
インレイによる修復じゃなければここは削ってなかったはずですからここにギャップができることもなかったはずで、つまりこのむし歯はできなかったはずです。この部分だけこの瞬間を切り取ったら･･･です。絶対的な正解なんて誰も解りません。
普通の器具では削れないむし歯を治療する
いちばん奥の歯の頬側から後ろ側に広がったむし歯の治療です。すでに充填してあった部分の下からはむし歯が出てきました。隣接面にもむし歯がありましたがこの開口量では充填は非常に難しくなります。偶然ですが後日隣の歯にクラウンを被せる予定でその際にここが明視できるようになるので、今回は歯質を一層だけ残して充填しました。仮充填ですがこれならマトリクスを使わなくてもレジンがはみ出すことがありません。
頬側にあるむし歯は通常の回転切削器具は入りません。エアスケーラーに特殊なチップをつけて行っています。これが無ければこのような治療は不可能です。その場合はインレイとかオンレイとかフルクラウンが選択されるでしょう。つまり大きく削ることになります。