外れてしまったセラミックインレイをダイレクトボンディングで治療したが隙間が開いてしまったので修正

ダイレクトボンディングの優れたところはむし歯だけを削って余計な切削をしないことです。反対にインレイなどの型をとってくっつける方法の欠点はむし歯以外の部分も削らないと型も取れないし修復物を作ることもできません。ですのでこのケースではすでに大きく削られてしまっているのでダイレクトボンディングの利点が大きく発揮されるというわけではありません。いや、そうでもないのですが長くなるのでここではそうしておきます。

すでに大きく削られていてしかも隣のインレイの形態がイマイチなのでこういうケースは難しいです。案の定、隣との間に隙間ができてしまって修正が必要でした。スペースが大きいので歯間部も研磨修正ができるのでやれましたが通常は使えない方法です。ダイレクトボンディングは全てに対応できる器具も材料もないのでそれぞれのケースで工夫が必要です。

非う蝕性歯頸部歯質欠損

先日書いた非う蝕性歯頸部歯質欠損に詰めてあったレジンを除去して欠損の深かった二本だけ詰めなおしました。
このケースはラバーダムの操作は難しいのですが充填は少しはみ出しても歯間が開いているので修正が可能なので気が楽です。

不良なレジン充填

歯肉の下に及んだむし歯を治療するためにレジンを詰めることはありますがむし歯でも無いところにとても雑に詰めてあったレジン充填です。麻酔下で除去しその下の歯面を掃除しました。ディセンシタイザーを塗布してこのまま経過を診ます。下の前歯4本に詰めてありましたが詰めなおす必要がない歯もありそうです。
歯肉に接する部位でのレジン充填は本来は高度な技術が要求されますがチャッチャッとやってしまうと経営的にはプラスです。自由診療でチャッチャッとやればもっとプラスです?