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広範囲に歯を失った場合で、骨の量などの関係でインプラントが選択できなかった場合には、取り外しの義歯を選択します。どうしても敬遠されがちな義歯ですが、歯並びの設計の自由度の高さなどの長所を活かし、かつ違和感を少なく設計することが重要です。
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 金属床の修理 |
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部分入れ歯は金属床義歯といって、ピンクの部分や歯以外のパーツを鋳造して作る方法があります。薄くて丈夫で設計の自由度が高く、噛み合わせや型取りにも高度な技術が使えるのですが、修理が難しいというたった一つの欠点がありました。
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上の写真と同じ義歯です。１本自分の歯を失ってしまったので義歯をお借りして修理しました。金属に金属を継ぎ足してそこに歯を増やしてあります。レーザー溶接という特殊な方法です。
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| 無口蓋義歯 |
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全ての歯が動揺、排膿しており歯並びも大きく変化してしまっています。噛む位置がずれてご本人もどこで噛んで良いのか分からなくなってしまっていました。嘔吐反射（げ〜っとなってしまう）が強い方で、印象を採ることさえ大変な方です。
上顎は全て抜歯して総義歯を計画。仮義歯を入れて少しずつ最終的な形に修正していきます。 |
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上顎総義歯の基本形は、このように上顎を全部覆います、これによって吸着して安定して噛めるようになるのですが、入れていられなければ机上の空論です。
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最終的に選んだ義歯の形態はこうなりました。上顎、口蓋の部分をくり抜いてあります。最優先は装着感です。維持安定は犠牲になりますが、幸い上顎の形態が良かったので最小限で済みました。
ただしどなたにでもできる方法ではありません。 |
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下顎は前歯をブリッジにして臼歯は部分入れ歯を選択しました。
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義歯の審美性 |
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口元が老けて見える。上の歯が見えないという主訴です。全体の咬み合わせが低く、上顎前歯の位置に問題があります。
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今まで使っていた義歯に材料を盛り足して、使用していただきながら適正な咬み合わせの高さと前歯の位置を探っていきます。盛り上げた部分が分かりづらいので青線で囲みました。
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修正した義歯を新しい義歯に再現して完成。
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マグネットオーバーデンチャー |
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上顎3本、下顎1本が残存し、噛み合う歯がないために上の歯は下に、下の歯は上に伸びてしまっています。むし歯も深く歯周病も進行しています。
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歯内療法、歯周治療を行い、根を残して磁石を取り付けます。義歯にも磁石を付けて吸着させます。 |
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今後残った歯にトラブルがあっても、義歯を修理することによって対処できます。
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