スマホからのアクセスがどんどん増えてきていますので、ホームページを更新しました。レスポンシブデザインで見づらさがずいぶん改善されていると思います。本心を言えばモバイルの小さい画像ではなくPCで見て頂きたいのですが、そうも言っていられません。子ページのURLが変わっていますのでブックマークして下さっていた方にはご不便をお掛けして申し訳ありません。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
ホームページを更新しました。
プロルートMTAを使った直接覆髄
ホームページに掲載していた10年以上前のかなり古いケースです。書き換えのためこちらに移行します。
術式は今も変わりませんが、ご覧のようにこの時は保険での治療（全く採算に合いません）という甘えもあってラバーダムを使用していません。この部位でこの処置でラバーダムをしないことは今の当院の治療ではあり得ません。また、プロルートMTAは硬化すると黒くなるので今はこの部位では使用していません。別のMTAを使っています。最終的に被せる場合にはその限りではありません。
さて、上顎小臼歯近心隣接面からの深いムシ歯です。痛みはありません。時々物が詰まるという程度の訴えでした。当時は痛みがあれば神経を抜く治療になることが殆どでした。
カリエスチェックというムシ歯染色液を使って慎重に感染歯質（ムシ歯）を削り取ります。歯髄に近くなったらタービンは使わず小さいナイフのような器具で手指の感覚で削り取っていきます。
歯髄に到達してしまいました。赤く見えるのが歯髄（神経）です。患者さんの年齢やその他をトータルで考えて、これは神経を残す方向で治療を進めることにしました。近日中に痛みが出て結局神経を抜かなくてはならなくなる可能性と、暫くしてから同様に痛くなってくる可能性、そして無症状で歯髄が壊死する可能性を説明し、納得して頂きます。
MTAで露出した神経をカバーします。
コンポジットレジンで更にカバーして光学印象まで済ませて仮封して本日の処置は終了します。現在はレジンの前にコンポマーを入れています。
この削り方はコンサーバティブな修復処置には対応しません。金属で作ったものを従来のセメントで付けてもこの形成では簡単に外れてしまいます。高度な接着操作によって最小限の切削量による修復が可能になるのです。今の私ならこのままコンポジットレジンで仕上げるかも知れません。
セレックで修復
遊離歯肉移植術（ＦＧＧ）
ホームページに掲載していた古いケースです。書き換えのためこちらに移行します。
歯の周囲の付着歯肉と呼ばれる部位はホッペタを引っ張ったりしても動きません。一方可動粘膜(遊離歯肉)は頬を引っ張ればいっしょに動いてきます。インプラントの周囲の歯肉が可動であることはあまり歓迎されることではありません。天然歯においても同様です。
このような場合に行われる歯周形成外科は、遊離歯肉移植術（free gingival graft. FGG）というものです。口蓋からこのように上皮付きで移植歯肉を採取します。
移植片を縫合したところ。
口蓋採取部。一週間ほどで日常生活に支障のない程度まで回復しています。
術後。
