カテゴリー: ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングが外れてしまうということは殆どないのですが、前歯の先端が欠けてしまった場合の修復は例外です。そもそも自分の歯が欠けてしまうような力が掛かっていた部位なのですから無理があるのかもしれません。

この治療は何度かこのブログに出てきますが今のところ取れてしまったというトラブルはありません。着手する前に「この治療のメリットは削らないことに尽きる。削る治療は外れるとむし歯になってしまうけれど、これは元に戻るだけ」と説明するので外れても患者さんが諦めて放置されているんじゃないかと思ったりもします。

むし歯を削って詰める治療は削った部分を残っている所と隙間無く移行的に詰め戻せば良いのですが、これは境界の無い部分に新たに形態を作る難しさがあります。まあよくよく見れば不自然ではあるんですが、そこまで誰も気にしないですね。

通常は歯肉の下にむし歯が初発することは無いのですが、上の写真のように親知らずが完全に生えない状態でいると、赤い丸の部分がむし歯になります。このむし歯の治療はとても厄介です。奥歯の奥の歯茎の下の深いむし歯。見えない器具が入らないラバーダム掛けにくいの三重苦なのです。

歯肉の中のむし歯をコンポジットレジンで埋めてその上にクラウンを被せるというディープマージンエレベーションという方法があるのですが、精密で滑らかな充填が成されて初めて成立するテクニックであって、この場所にそんな充填をするのは無理でした。テフロンテープや圧排糸で不十分ながらなんとかアイソレーションをしてレジンを充填して、歯肉を切除して通常の形成をしてクラウンを被せることにしました。

綺麗なマージンラインの形成とはいきませんでしたが、ここは技工士さんの技術に助けてもらいます。下の画像をクリックすると動画をご覧になれます。