カテゴリー: 日々の臨床

メタルコアの除去はこうやるのが歯にダメージを与えないです。この方法で外れないことは殆どありませんがダメなら先端まで削り取ります。その際にも歯を削らずコアのみを削ります。

超音波チップをあてる前に振動が良くコアに伝わるようにコアの周囲を整理しておくのがコツです。

いくら丁寧にブラッシングしていても飴を舐め続けていたりジュースやスポーツドリンクを頻繁に飲んだりしているとむし歯になります。とくに歯の根元に帯のようなむし歯ができます。これは前回ブログに書いたNCCLとは全く違います。

むし歯じゃないのに歯の根元が凹んでくる。非う蝕性歯頸部歯質欠損といいます。かっこよく言うとNCCL（Non-carious cervical lesions）です。

むし歯はちゃんと治療すればその部分から再発はしません。しかしNCCLは治療（充填や補綴）によって原因を除去できるわけではないのでまた再発してきます。

原因については諸説あるのです。アブフラクションという咬合に起因するという説が私が歯科医師になった頃に出てきてそれまであったブラッシングに依る摩耗説が隅に追いやられました。その辺の変遷も記述されていてこの書籍はとても興味深く読むことができました。

このケース。充填して５年経過しています。

赤い線で囲んだ部分が充填したレジン。青い部分がNCCLです。

再充填しました。　対症療法ですね。この時点では私自身も確固たる根拠を持って原因を説明できていなかったので、改めて患者さんにお伝えすることにします。