サイナストラクト(フィステル)があった場合、マストな診査はこれです。ある程度太めのガッタパーチャポイントを挿入してレントゲン撮影して到達しいる歯が原因です。サイナストラクトの位置に一番近い歯が患歯とは限りません。
アルミナサンドブラスト
レジンの接着には歯の表面に汚れが付着していないことが重要です。アルミナサンドブラストは短時間で効率的に歯面を清掃することができます。
アマルガムを除去してダイレクトボンディング
アマルガムという材料を使った治療がされていましたが、ヒビが入ってしまったのでやり替えることになりました。アマルガムが健康に良くないという説もありますが、私は歯科的に何の問題も生じていないアマルガムをわざわざ外してやり替えることを積極的に薦めることはしていません。実は密かに良い材料だと思っていたりします。もう手元に材料がないのでやろうと思ってもやれませんが。
歯科材料に限らず物が硬化する際には収縮するのが普通ですが、アマルガムは膨張するのです。膨張することで接着剤無しで詰めることができるのです。当院のコンポジットレジンを詰める動画をご覧頂くと、ちょっとずつ何回も何回も硬化させているのが解ると思いますが、レジンは収縮するので大きい体積で詰めると歯との間にギャップが生じてしまうのでそれを防止しているのです。コンストラクションギャップといいます。
基本的に修復治療はラバーダム下で行っています。それは唾液や血や湿気が歯面に触れるのを避ける為ですが、アマルガム除去の際には粉塵が口の中に落ちないようにするという効果もあります。本当のところはあんまり関係ないんじゃないかと思ってはいますが、すくなくともデメリットはありません。
