投稿者: 木田歯科医院

このケースのオペ後約40日後です。

残念ながら不快症状を消し去ることはできていません。症状の改善はあるそうです。最初から保存は無理で治療に着手しないという選択をしたことはありますが、着手して不快症状を消せなかった最初のケースとなってしまいそうです。

「医療に完全は無いです」と私自身良く言うのですが、いざ当事者になると、とたんに説得力を失うように思えてしまいます。冷静で理解力のある患者さんの「当面はこの状態とつきあってみます」という言葉に助けられています。とにかく誠実にずっとフォローしていきます。

血圧の薬を飲んでいる方に歯肉増殖の副作用が出ることがあります。ニフェジピンという薬を飲んでいる方の20％程度に出るといわれているようです。

腫れているわけではなく文字通り増殖しているので、痛みはありません。歯周病で歯肉が腫れるのとは全く違います。ちょっと当院の症例写真が見つからないのでここでお見せできないのですが、「アダラート 歯肉肥厚」で画像検索すればたくさん出てきます。薬を変えることで改善することが多いです。

この症例の根充後のレントゲン（クリックすると拡大表示されます）。何の変哲も無い根管充填です。

これについては諸説ありますが、特種な根管形態を持った歯以外でニッケルチタンのロータリーファイルで拡大が終了した根管にはファイルと同じ規格で作られたガッタパーチャポイントを、MTA系のシーラーを使ってシングルコーンで根管充填しています。従って根管充填は数分で終わります。にもかかわらず、この歯の根管治療に費やした時間は120分程度です。通院回数は二回。いちばん時間を掛けたのは根管洗浄でした。

この写真を見ると、根尖孔は根尖には無いことが良く解ると思います。