銀歯の下にむし歯

いちど治した歯の再治療を行う際に中にむし歯があることがあります。下の写真は金属を外しているところですが、縁の所が黒くなっています。これは接着剤の劣化でしょう。内部にむし歯が現れた場合はここと繋がっていればそれは辺縁漏洩によるむし歯でしょうが、漏洩そこが繋がっていなければ先の治療の際にむし歯を取り残していた可能性が高いと思われます。

こんな感じですね。

むし歯は歯の外部からスタートします。突然内部からむし歯ができるということはありません。

削るべきか否か

メタルインレイを外して内部のむし歯を除去するとピンポイントで変色が見えました。

ここを削除すると一気に窩洞が大きくなってしまうのでしばし悩んだ後にここには介入しないという選択をしました。下の画像の赤い部分がなくなります。トンネル形成という方法もあるのですが必要なしと診断しました。