慢性増殖性歯髄炎の症例です。ムシ歯が進んで歯髄に達した場合、殆どは歯髄が壊死して感染根管となるのですが、若年者で歯髄の生活力が旺盛な場合には壊死せず増殖してポリープを形成することがあります。通常自発痛はありません。
写真のように歯冠が崩壊していると、通常は歯の根まで腐って柔らかくなって（軟化象牙質）保存不能になる場合が多いのですが、生活歯髄の場合はそうはなりません。
除去したポリープ。これが歯根部歯髄と繋がっています。歯肉とは繋がっていません。
歯髄の活性が高いので根尖側の歯髄は保存することも可能なのかも知れませんが、それが可能だとして問題はその後の補綴です。歯冠の歯質が殆どありませんから普通に被せても維持がありません。簡単に外れてしまいます。そういうわけで抜髄してクラウンにすることにしました。
術前
根充後。４根管でした。