テフロンフロス・ウエッジ+テフロン・トッフルマイヤー

インレイの脱離です。

10年、いや5年前ならともかく少なくとも世界標準ではこれはもうやらない治療方法です。削り過ぎるからです。このケース、こんなに広範囲にむし歯があったわけではなかったはずです。

しかし以前はほぼこの方法しか無かったのでそれは仕方の無いことです。材料にセラミックを使おうが金を使おうが型を採って作るという方法でやる限り削るしかありません。詰めやすいように決まった形に削ります。むし歯の大きさにはあまり関係ありません。大雑把に表現すると1ミリのむし歯も5ミリのむし歯も1センチ削ります。

ところで、すでにインレイ用に削ってしまってあるところにレジンを詰めるのは難易度が高いのです。グレーの部分がレジンで赤い線はその外形ですが、この赤線の長さが長いほど難しくなります。広い曲面を隣の歯と接するように埋めるって難しいのです。

更にこの部分は充填する際にレジンがはみ出したり不足すると後から修正することがほぼ不可能です。そこでいろいろな方法が考えられているわけですね。機材も様々な物が販売されています。当院の機材もここから更に増え続けて倍くらいになっています。理想はどんなケースにも対応できる機材なのですがたぶんそれはなくて、でもそれを探し続けているので結果として増えていくわけですね。

で、ちょっと専門的な話になってしまいますが最近になって見直しているのがトッフルマイヤーリテーナーです。どのくらい昔からあるのかは定かではないですが少なくとも30年前には普通にありました。隣の歯との接触が緩くなる可能性はあるので術前にセパレーティングモジュールを入れておく必要があるかもしれません。