カテゴリー: 根管治療

大きなサイナストラクト（以前はフィステルと言っていました）ですが根管治療によって大抵は治ります。

根管上部の形成には通常はゲイツを使います。ニッケルチタンは柔らかいので意図した部分を削るには向いていません。ストレートラインアクセスを狙う場合、通常は意図的に外側を削る必要がありますがそれにはある程度の腰を持った切削器具が必要なのです。
ですがこのケースではゲイツを入れる開口量を確保できずこのファイルを使いました。かなり古いので名前も知りません。上の写真はすでに折れた後のものです。
そして下の写真が除去したファイルです。

はい、マッチポンプです😅

病変はなかったのですがクラウンを被せ直すに当たり再根管治療を行いました。通常は病変が無ければ治療しないのですがクラウンを外してむし歯を除去してみるとこのままというわけにもいきませんでした。セメントを除去すると中から脱脂綿が出てきます。その下にはガッタパーチャ。未処置の根管がある樋状根です。
樋状根の治療は難しいので根管を見落とすのは仕方が無い部分もあると思いますが脱脂綿は故意に入れてあるのでこれは良くないと思います。遠い遠い昔に綿栓根充という根管充填の方法があったのですがこのケースは一応ガッタパーチャも入っていたのでますます意味不明です。

未処置の根管の入り口はここが怪しいと思う目で見なければ見過ごします。マイクロスコープ無しでは無理だと思いますしマイクロスコープがあってもそれ用の機材が無いと困難だと思います。