インプラントがカクカクするので診て欲しいという主訴でした。当院での治療ではありません。インプラントのメーカーは何十社もあってそれぞれ規格が違うので対応に困ることがあるのですが、幸い前医が知り合いだったので上手く対応できました。
インプラントはスクリューで固定するタイプと、セメントで接着するタイプがあるのですが、セメントで接着する場合は仮着といって何かトラブルがあった時に外せる程度の接着力のセメントを使用します。しかしこれが経験上いざ外そうとしてもまず外れません。今回のトラブルはこのタイプのインプラントで、上手く外せれば中のネジを増し締めするだけなのですが、どうしても外れないので上から穴を開けてネジにアクセスするという方法をとるしかありませんでした。スクリュー固定のタイプですとネジ穴が開いているので簡単にアクセスできます。実物を見れば簡単な仕組みなのですが、文章だと解りづらいですね。詳しくはここに書いてあります。
うまく削って穴を開けることができてネジに到達できたのですが、当院のインプラント用のドライバーがネジ穴にフィットしません。結局、後日前医から機材を送ってもらって対応しました。JIS規格のようなものをインプラントメーカーの間で最初に決めておかなかったことでこうなってしまったのでしょうが、困ったものです。
セットして穴をレジンで埋めた状態。色が合っていませんが全く見えないところなので問題ありません。