根の先に膿がたまって圧が高まるとそれが痛みの原因になります。こんな状態です。ならば蓋をしないでダラダラ膿を出しておけば痛みも出なくて安心。というのがJ-Open、根管開放という方法です。それはそうなのですが、膿は細菌感染によって生じているのに開放しておいては細菌が入り放題になってしまうわけです。J-Openは根本的な矛盾を抱えているのです。
とはいえ膿がどんどん出ている状態で密閉してしまっては原因を取り去っていないわけで、改善することを期待はできません。ですからこのようなときは根管内を徹底的に綺麗にして細菌数を可能な限り減らして、膿もできるだけ吸引するようにします。そうすることでどうしようも無く痛くなってしまうとか、腫れてしまったとかいうトラブルは殆どありません。
というわけで痛みが引かずに転院なさってきたケースです。
上が初診時のレントゲン。上の方にはビタペックスというクスリが入っていてその下にはガッタパーチャが残っていました。
下はMTA根充後です。これで治らない場合は外科処置に移行します。
動画で重要なパートは前半のラバーダムをするまでです。マイクロスコープは必要ありません。でもこういった治療を受けた事が無い方が殆どだと思います。保険診療ではここまでの処置に一切の診療報酬が設定されていないからです。
