カテゴリー: 根管治療

上の写真の右から二番目の歯の根管治療です。フレアアップしてしまいましたが5日程度で痛みが治まり根管充填を終えました。治療中にファイルが折れてしまうトラブル（数秒で除去）があったりしてそれなりに苦労しましたができることは全てやりきりました。

歯周病は進行すると歯を支える骨が溶けていく病気です。歯周病が原因で下のような状態になっていた場合は骨の再生はかなりシビアになると思います。しかしこれはエンドペリオ病変です。骨の吸収の原因は根管にあります。根管が原因の骨吸収なら骨は再生します。

通常の根管治療をスタートしました。近心根を穿通させると出血と排膿がありました。しかしそれは根尖孔からの排膿ではありませんでした。どうやら歯根の外部吸収がありそこが根管と繋がっているようです。その先の根管は穿通はできませんでした。MTAで根管充填して経過を診ることにします。病変が治癒すれば良いのですが、治らなければ歯内療法外科に移行することになります。

上が術前のCT。下が根充後。CTは反対に写ります。

上顎第一大臼歯の根尖病変は近心根に好発します。2根あったり1根でも根管の形態が複雑だからだと思います。私が行う歯内療法は、なにも特別なものではありません。基本通りのベーシックな方法に則っているスタンダードな手法です。ある程度のレベルの歯科医師なら誰でもできる程度の治療なのですが（謙遜(^^;)）、これを保険診療で行って採算が取れる歯科医師はたぶんいないと思います。