カテゴリー: 根管治療

タイトルのまんまです。レッジはある意味破折ファイルよりもやっかいです。

ニッケルチタンファイルは簡単に折れます。練習で何度も使ったものですし模型上ですので乱暴に使っていますが、それでも何の前ぶれも無く折れます。因みにこのファイルは一世代前のものなので臨床では今は殆ど使いません。

実際の患者さんではとてもできないことも、模型なら大胆にやることができます。拡大も大きく、したがってアッという間に終わります。もちろん同じ結果を出せるなら速いことは正義です。

昨日は新宿で「歯科治療に伴う上顎洞合併症」というタイトルのセミナーでした。簡単に言えば歯が原因の蓄膿症のことです。この生涯研修プログラムです。

以前耳鼻科医からご紹介頂いた患者さんの内視鏡像。この画像もよく理解できるようになりました。

このケースの続きです。

CTは通常の二次元のレントゲンに比べて優位に病変を発見できるというエビデンスがあります。レントゲンに関しては抑制的すぎるのは寧ろ患者利益を損なう恐れもあると考えます。今後は再治療においてはルーティンとしてCTを撮るということも考えています。下の図は被曝量を示したものです。福島の原発事故の頃はかなり学んだので知識も豊富だったのですが、危険ではないという結論に至ってからは急速に興味を失いほぼ忘れました(笑)。

さて、幸いイスムスに積極的に介入し徹底的な洗浄を行ったところアブセスは消えました。根管治療において顕微鏡の使用が治療成績に優位には関係しないというペーパーがあるのですが、さりとてこのイスムスを治療するのに顕微鏡無しで挑むのは無謀だと私は思います。
MTAで根管充填して根管治療を終えましたが4回の治療回数が必要でした。