脱離したセラミックインレーを再装着するのは新製したモノを装着するよりはるかに難しい

脱離したセラミックインレーを再装着するのは新製したモノを装着するよりはるかに難しいです。以下のような注意点があります、とChatGPTは言ってますが大変なのはです。特にセラミックインレイの場合はレジンセメントが使われていることが殆どで、除去は非常に困難です。このケースでも除去に30分以上掛かりましたが録画し忘れた😭

ちょっとしか映っていませんがこのラバーダムクランプは凄く便利です。

1. インレーおよび歯の状態の確認
• インレー自体が破損していないか:欠けや割れがある場合は再装着不可で、新たな修復物の作製が必要。
• 歯の削合面や支台歯が劣化していないか:二次う蝕(虫歯)や接着面の摩耗があると、再接着前に処置が必要。

2. 清掃と消毒の徹底
• インレー内面と歯面の清掃:セメントの残渣やプラークを完全に除去する。
• 適切な消毒:接着の障害となる細菌や汚れを除去する。

3. 適合の確認
• インレーが再び適切に**適合するか(フィットするか)**確認。
• わずかな変形や歯の移動でも適合しなくなることがある。

4. 接着剤の選択
• 適切な接着剤(レジンセメントなど)を選ぶことが重要。
• 古いセラミックインレーの材質に合った接着剤を選択。
• セラミック表面の前処理(サンドブラスト、シラン処理など)も再接着の成功率を左右する。

5. 咬合の調整
• 咬み合わせの確認・調整を丁寧に行う。
• 再装着後に高くなっていると、再脱離や破折の原因になる。

6. 再脱離・再治療のリスクを説明
• 再装着後の予後は新製よりも安定性が劣ることが多い。
• 歯科医師は患者にその旨を説明し、場合によっては再製作を提案することもある。

AIが語る5級窩洞でのラバーダムの難しさはその通り

✅ 1. 位置的な制約(歯頸部・歯肉縁下)

  • 5級窩洞は歯の頸部(CEJ付近)または歯肉縁下に形成されることが多く、

     クランプが安定しにくい

     歯肉の被覆・出血・滲出液が邪魔

     などの問題が発生しやすいです。

✅ 2.

クランプの適合が難しい

  • 頸部が細く、通常のクランプ(#212など)では保持が困難なことがあります。

  • 歯のアンダーカットや傾斜によりクランプの浮き滑りが生じやすい。

✅ 3.

視野・アクセスの制限

  • 特に下顎前歯部や臼歯遠心面などでは、器具の操作性が著しく悪くなることがあります。